По материалам подкаста «Исключительный» Виктории Ефимовой, выпуск №070.
«От Томатиса бывает эпилепсия» — фраза, которая пугает родителей больше всего. За девять лет работы невролог и эпилептолог Наталья Коншина провела исследование: как аудиотерапия влияет на мозг детей, уже имеющих эпилептиформные изменения. Результаты оказались не такими, как описывают страшилки.
Почему возник этот страх
Дети с нарушениями развития рождаются с функционально незрелым мозгом, и риск эпилепсии у них выше. Вероятность появления эпилептиформной активности у таких детей — около 70%, переход в диагноз «эпилепсия» — около 30%. Это происходит независимо от Томатиса. Когда через полгода после курса случается приступ, винить один метод некорректно: эпиактивность просто не была выявлена вовремя.
Короткая ЭЭГ не показывает правду
Частая история: делали короткую скрининговую ЭЭГ, ничего не находили, а через год — приступ. Золотой стандарт диагностики — ночной видео-ЭЭГ-мониторинг 8 часов. Днём активность часто не выявляется, а ночью «просыпаются» другие структуры и картина становится видна. Без ночного мониторинга нельзя утверждать, что «всё было хорошо».
Масштабное исследование
В обработанную выборку вошло более 300 детей (около 340) с эпилептиформными изменениями или диагнозом эпилепсии. Все проходили Томатис под контролем ЭЭГ — запись шла прямо во время занятий. Результаты:
- 75% — никаких изменений, картина стабильна;
- 15% — улучшение, снижение индекса активности;
- 10% — увеличение индекса; этих детей сразу снимали с методики.
У всех детей из группы ухудшения, после отмены стимуляции индекс возвращался к прежнему уровню. Изменения были обратимыми.
Исследование проводилось на аппаратуре Besson of Switzerland — гарантировать такие же результаты на других устройствах нельзя.
Эпилепсия — болезнь провоцируемая
Приступ вызывает температура, фотостимуляция, инфекции, а для некоторых — и аудиторная стимуляция. Заранее узнать, у кого активность усилится от звука, невозможно. Поэтому Томатис при эпиактивности проводится только под контролем ЭЭГ и эпилептолога.
Когда повторить мониторинг
- серьёзные инфекции (ротавирус, ветрянка);
- черепно-мозговая травма;
- резкие изменения поведения — агрессия, аутоагрессия;
- откат — утрата сформированных навыков;
- вялость и разбитость по утрам (возможны ночные приступы).
Приступ — не всегда судороги с пеной. Это может быть подёргивание щеки, руки, замирание. Существуют и ЭЭГ-негативные формы, не видные даже на мониторинге.
Выводы
Нет ни одного доказательного исследования, подтверждающего, что Томатис — причина эпилепсии. Но есть правило: при эпиактивности методика проводится только под контролем эпилептолога и с ночным видео-ЭЭГ-мониторингом. Около 90% детей переносят аудиотерапию без ухудшений, а у части даже улучшается картина ЭЭГ.
Клиника «Динамика детства» (Воронеж) работает по методике клиники «Прогноз» и использует швейцарское оборудование Besson of Switzerland. Запишитесь на консультацию.