По материалам подкаста «Исключительный» Виктории Ефимовой, выпуск №079.
Заикание окружено мифами. Главный: заикание — это невроз, и лечить его нужно тишиной и успокоительными. Олег и Виктория Ефимовы объясняют, почему это в корне неверно и что происходит в мозге заикающегося ребёнка.
Заикание — это не невроз
Ещё в 1993 году большой обзор литературы показал: заикание — не невроз. Это нарушение работы базальных ганглиев — подкорковой структуры, отвечающей за автоматические действия: ходьбу, плавание, работу молотком — всё, о чём не нужно думать. И за речь тоже. Базальные ганглии — это «часы» мозга. Их поражает и болезнь Паркинсона у взрослых: человек не может начать движение и остановиться. С речью та же логика.
Почему страдают базальные ганглии
- Гипоксия — недостаток кислорода во время беременности и родов.
- Желтуха новорождённых. При резус-конфликте разрушаются эритроциты, и железо отравляет базальные ганглии. Если ребёнок долго был «жёлтеньким», лечить нужно обязательно.
- Внутрижелудочковые кровоизлияния (ВЖК) — находятся рядом с зачатком базальных ганглиев.
Практически в 100% случаев на консультации мама ребёнка с заиканием подтверждает: желтуха новорождённых была. Часто её не лечили, считая вариантом нормы.
Старт- и стоп-нейроны
В базальных ганглиях есть старт-нейроны (запускают действие) и стоп-нейроны (заканчивают его). У заикающихся найдено уменьшение количества D2-рецепторов дофамина — проблема на клеточном уровне. Почему заикание часто проявляется в 3 года? Начинается бурное речевое развитие, и несовершенная система «старт-стоп» уже не справляется с потоком речевых движений.
Почему ритм помогает
Заикание исчезает, когда ребёнок поёт, читает стихи, двигается под музыку — внешний ритм «заменяет» сбой внутренних часов. Это же наблюдается при болезни Паркинсона: человек не может пойти по гладкому полу, но бойко спускается по лестнице. Логоневроз у детей вторичен: ребёнок стесняется речи, потому что на него давят взрослые.
Чего делать нельзя и как лечить
Режим молчания и фенибут — не лечение. Пример: дедушка испугал ребёнка «волком», ребёнок начал заикаться, невролог посоветовал всем замолчать — и ребёнок замолчал окончательно. Не стоит и отправлять родителей к психологу с диагнозом «невроз» — настоящая причина в нарушении восприятия ритма. Лечить нужно как неврологическую патологию: массаж, физкультура в большом объёме, работа с ритмом (метроном, ходьба, пальчиковые методики). В клинике «Прогноз» используют методику «Ритмобос».
Выводы
Заикание волнообразно — его провоцируют стрессы, инфекции, перегрузки. По статистике, около 80% случаев проходят без лечения к 16 годам, но рассчитывать на это рискованно. Правильная стратегия — не тишина и успокоительные, а движение, массаж и ритм, которые соединяют речь с работой базальных ганглиев.
Клиника «Динамика детства» (Воронеж) работает по методике клиники «Прогноз» и использует швейцарское оборудование Besson of Switzerland. Запишитесь на консультацию.